Wordt leefstijlcoaching vergoed

Als je aan de slag wilt met leefstijlcoaching, komt de vraag over geld vaak ook vanzelf. Logisch ook, je wilt weten waar je aan toe bent, voordat je ergens instapt. 

Wordt leefstijlcoaching vergoed? Het korte antwoord: vergoeding hangt vooral af van de vorm. Een GLI-traject werkt anders dan losse leefstijlcoaching of een privétraject. Hieronder maken we het overzichtelijk in normale taal.

Wanneer wordt leefstijlcoaching wél vergoed?

Er zijn een paar routes waarop leefstijlbegeleiding (deels) vergoed kan worden. Welke voor jou geldt, hangt af van je situatie én van je verzekeraar/woonplaats.

1) Via de basisverzekering: meestal via een GLI (met verwijzing)
De meest voorkomende route is de Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI). Als je voldoet aan de voorwaarden (onder andere rond BMI/gezondheidsrisico) en je krijgt een verwijzing van de huisarts of medisch specialist, kan deelname aan een gecontracteerd GLI-programma worden vergoed vanuit de basisverzekering.

2) Via een aanvullende verzekering: soms als ‘leefstijlprogramma’
Sommige verzekeraars vergoeden (onder voorwaarden) leefstijlprogramma’s vanuit de aanvullende verzekering. Dit verschilt sterk per pakket.

3) Via werkgever of vitaliteitsbudget
Steeds vaker is er via werkgevers een (gedeeltelijke) vergoeding mogelijk, bijvoorbeeld via een vitaliteitsbudget.

4) Via lokale projecten of gemeentelijke initiatieven
In sommige regio’s lopen programma’s of pilots waarin leefstijl en preventie lokaal wordt ondersteund (bijvoorbeeld in samenwerking tussen gemeente, GGD en zorgpartners). Dat kan betekenen dat je (tijdelijk) extra aanbod of ondersteuning hebt in jouw woonplaats.

Praktische checktip: informeer altijd even bij de leefstijlcoach/aanbieder hoe het traject is ingericht (bijvoorbeeld GLI of niet) en check daarnaast bij je zorgverzekeraar en eventueel je werkgever welke vergoeding of bijdrage er voor jou geldt.

Wat is een GLI (in normale taal)? En wanneer kom je in aanmerking voor GLI?

GLI is één van de routes waarop leefstijlbegeleiding vergoed kan worden via de basisverzekering. Het is een programma van 2 jaar dat helpt bij blijvende gedragsverandering. Je werkt aan gezonder eten, meer bewegen en het volhouden van nieuwe gewoontes.

Belangrijk: een GLI is dus niet “even een paar gesprekken”. Het is een traject met een opbouw, begeleiding over langere tijd en vaak een combinatie van individuele en groepsmomenten (dat verschilt per programma/aanbieder).

GLI is bedoeld voor volwassenen met overgewicht of obesitas, met voorwaarden die te maken hebben met onder andere BMI en gezondheidsrisico.

Twijfel je of je voldoet? Dan is de meest praktische stap: bespreek het met je huisarts of praktijkondersteuner.

Kom je (nog) niet in aanmerking voor GLI, dan kan leefstijlcoaching alsnog mogelijk zijn via een andere route, zoals je aanvullende verzekering, werkgever of een lokaal initiatief. Daarom loont het om even te checken wat voor jou geldt.

Voor deelname aan een GLI heb je doorgaans een verwijzing van de huisarts of medisch specialist nodig. Daarna wordt je gekoppeld aan een aanbieder/programma dat (als het gecontracteerd/vergoed is binnen jouw polis) onder vergoeding kan vallen. Welke programma’s vergoed worden, kan per verzekeraar verschillen. 

En als je geen GLI kan doen: wat dan?

Als je (nog) niet in aanmerking komt voor een GLI, of als je liever een andere vorm van begeleiding wilt (bijvoorbeeld 1-op-1 leefstijlcoaching of een coach die leefstijl combineert met yoga of personal training), dan zijn er nog steeds meerdere mogelijkheden.

Denk aan:

  • aanvullende verzekering: soms is er (gedeeltelijke) vergoeding mogelijk, afhankelijk van je pakket
  • werkgever: sommige organisaties hebben een vitaliteitsbudget of vergoeden coaching (deels)
  • lokale projecten: in sommige gemeenten of regio’s lopen initiatieven rond preventie en leefstijl

 

Het verschil zit vaak in voorwaarden en de route. Daarom is het slim om het praktisch te houden: vraag bij de leefstijlcoach/aanbieder hoe het traject is ingericht (GLI of niet) en check daarnaast bij je zorgverzekeraar en eventueel je werkgever welke vergoeding of bijdrage voor jou geldt.

En als je vooral nog aan het oriënteren bent: je kunt ook eerst kleiner beginnen. Bijvoorbeeld door een profiel te lezen, een artikel te bewaren of laagdrempelig kennis te maken via een online moment.

Veelgestelde vragen over vergoeding leefstijlcoaching

Wordt leefstijlcoaching altijd vergoed door de zorgverzekering?
Nee. Losse leefstijlcoaching wordt meestal niet standaard vergoed. GLI kan wél vergoed worden vanuit de basisverzekering als je aan de voorwaarden voldoet.

Heb ik een aanvullende verzekering nodig voor GLI?
Meestal niet, omdat GLI onder de basisverzekering valt (als je aan de voorwaarden voldoet).

Waar kan ik het snelst checken of ik vergoeding krijg?
Begin bij drie plekken: de leefstijlcoach/aanbieder (hoe is het traject ingericht?), je zorgverzekeraar (polisvoorwaarden) en eventueel je werkgever (vitaliteitsbudget of inzetbaarheidsbudget).

Ik kom niet in aanmerking voor GLI. Heeft leefstijlcoaching dan nog zin?
Ja. GLI is één route, maar niet de enige. Veel mensen kiezen voor losse coaching of starten laagdrempelig met oriëntatie en kleine stappen. Wat past, hangt af van jouw doelen en mogelijkheden.

 

Disclaimer: Vergoedingen, voorwaarden en routes verschillen per zorgverzekeraar, werkgever en regio. Deze pagina helpt je oriënteren, maar jouw polisvoorwaarden en afspraken met huisarts/aanbieder zijn altijd leidend.

Bekijk ook:

Inhoudsopgave

Community

Mndoff leefstijl community

Leuk dat je ons hebt gevonden. 

Zoek je een warme plek om aan te haken en echt te verbinden? In de Mndoff Community ben je van harte welkom, precies zoals je nu bent.

Schuif lekker aan bij onze events en online Kompas koffie-momenten. In de bibliotheek vind je artikelen, tips en downloads van leefstijlprofessionals, die ook regelmatig in de community aanwezig zijn. Zo kun je laagdrempelig kennismaken en ontdekken wat bij jou past.